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雖然每當這樣的新聞出來就會有羊穿vs nipt的爭論,但我想討論的是,以「媽媽賭錯了 很 倒霉」當作結論是否妥當?甚至連訊聯也出來補刀「是妳自己選擇不做羊穿 我們可沒阻止 妳」這種話 其實讓人很心寒 真的每位媽媽都了解偽陰性?醫生看到報告低風險時會提醒媽媽低風險也有可能產下唐寶寶 ?(這我不太相信,這種話說出來沒有媽媽要做nipt吧)我甚至看過醫生看到低風險直接跟 媽媽說「正常」的例子。我們都說懷孕生產聽醫生的建議,當媽媽聽了醫生建議低風險不再 做羊穿 結果出事後醫院檢測公司把矛頭指向媽媽「這是妳的選擇」 另要降低nipt偽陰性就是得靠高層次看軟指標,結果有些高層次竟然反過來覺得既然報告都 低風險了什麼小白點什麼鼻骨的都忽視,有點本末倒置了。 nipt偽陰性到底有多少例?看到本版也是偽陰性的案例 標題「nipt驗唐氏症真的有99%?」 發現偽陰除了媽媽自己說或是像此案鬧上法院爆出來之外 其餘根本查不到,檢測公司也不 可能自爆,那這個99%準確率?偽陰機率很低? 這件事讓我感受到媽媽的無助,「nipt+高層次準確率高達99%」也許是真的,但事實上就是 nipt不準不用負責,高層次沒照到也不用負責,最終是媽媽承擔一切 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.214.2.46 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1750503761.A.F22.html
somia012 : 選擇有保險貨救濟制度的Nipt廠商吧,訊聯這次的態度 06/21 20:20
somia012 : 真的很過分 06/21 20:20
shiaobobo : 這篇說中我想說的!可惜這是理想做法,實際上醫生 06/21 20:37
shiaobobo : 可能沒辦法那麼仔細,病人多,很難注意每個孕婦做 06/21 20:37
shiaobobo : 檢查的細節 06/21 20:37
nlevta : 要有多少的保險才能換到一個健康的孩子?我身邊也 06/21 20:57
nlevta : 有家長認為nipt很準,「醫生說做這個就好」,這和 06/21 20:57
nlevta : 有多少賠償金額無關 06/21 20:57
jimmy911112 : 其實再高的準確率都是有例外,剛好碰到,也很可能大 06/21 21:24
jimmy911112 : 全套全部做完,一樣碰到。旁人真的不能也不好去說些 06/21 21:24
jimmy911112 : 什麼,就看媽媽能不能釋懷去接受,唐寶寶也是自己的 06/21 21:24
jimmy911112 : 寶寶 06/21 21:24
wseedw : 我看很多醫生說小白點已經是過時的指標耶 06/21 21:41
ioiocala : 訊聯態度真的令人心寒...好像只相信他們檢測結果忽 06/21 22:02
ioiocala : 視其他檢測活該生出不健康的孩子... 06/21 22:02
fasioaoi : https://i.imgur.com/tpaJXFT.jpeg 06/21 22:10
fasioaoi : 訊聯對這位媽媽的回覆,希望準備做nipt的媽媽們都 06/21 22:10
fasioaoi : 要看一下 06/21 22:10
gn01216674 : 原告是醫生,自己應該也清楚是機率問題,但如果這結 06/21 22:15
gn01216674 : 果連醫生都無法接受的話,一般民眾應該也受不了吧 06/21 22:15
gn01216674 : 或者是態度&處理過程讓人火大 06/21 22:16
fasioaoi : 如果媽媽是高風險卻決定不做羊穿訊聯這樣回還說得 06/21 22:16
fasioaoi : 過去,但她是低風險 06/21 22:16
chucky : 訊聯的辯解真的蠻靠的。 06/21 22:17
popcorns : 同感公司回覆很令人心寒,這樣以後誰敢相信他們做 06/21 22:17
popcorns : 的檢測? 06/21 22:17
greensdream : 認同這篇幫高調,謝謝原po出來發聲 06/21 22:23
milk0220 : 認同論點,覺得檢測公司這樣的說詞蠻不妥的 06/21 23:18
wendy7794 : 檢測公司真的蠻過份的,對於自己的檢測 06/21 23:31
wendy7794 : 結果推的一乾二淨,那NIPT的作用到底在 06/21 23:31
wendy7794 : 哪?希望尚未產檢的準媽媽們注意一下 06/21 23:32
wendy7794 : NIPT低風險還要羊穿,那不如一開始就穿 06/21 23:33
AppleAlice : 我的產檢醫生有跟我說到偽陰這件事耶,不過因為他 06/21 23:34
AppleAlice : 不做羊穿或nipt,所以就是跟我分析兩種的風險和應 06/21 23:34
AppleAlice : 該要搭配的其他檢查,沒有特別推我做哪個 06/21 23:34
bobo919 : 如果只靠醫生和文宣真的很難了解到偽陰性的風險,當 06/22 01:43
bobo919 : 初是看到網友分享:如果做nipt 是高風險的話,需要 06/22 01:43
bobo919 : 再做羊穿確診,我就毫不猶豫做羊穿了! 06/22 01:43
candyrainbow: NIPT有偽陰偽陽這件事是爬文看版友分享的,我的產 06/22 02:03
candyrainbow: 檢醫生沒有特別提及。當時第一胎也是覺得不能失去胎 06/22 02:03
candyrainbow: 兒,所以選擇NIPT+高層次。第二胎完全不敢有賭的想 06/22 02:03
candyrainbow: 法,直接約羊穿。看完新聞只覺得訊聯回應很差勁,然 06/22 02:03
candyrainbow: 後如果孕婦與胎兒都穩定的情況下,還是做羊穿吧! 06/22 02:03
aracian : 其實以聯這種態度,應該做什麼檢驗都會跟你說機率不 06/22 07:30
aracian : 保證 06/22 07:30
luelue : 訊聯的回覆讓人不能真正相信自己可以做這樣的檢測 06/22 07:38
nlevta : 訊聯回覆不好,請問其他家的契約書有用明顯文字標出 06/22 10:14
nlevta : nipt的結果只是機率,或是賠償金額超過200萬嗎?大 06/22 10:14
nlevta : 家不用把矛頭指向訊聯,而是正視nipt的風險 06/22 10:14
q210158 : 不會啊 我當初也知道Nipt的優缺點 但我還是選NIPT 06/22 10:18
q210158 : ~ 我這胎也打算繼續選NIPT 06/22 10:18
q210158 : 不想被捅針XD 06/22 10:19
AppleAlice : 其實仔細看判決書,原告自己主張的也很奇怪啦,阿判 06/22 11:32
AppleAlice : 決就是法官用不帶感情的文字寫出雙方主張和法官的判 06/22 11:32
AppleAlice : 斷,做生意的人在協商過程中應該不會是這樣講的(吧 06/22 11:33
AppleAlice : ??) 反正任何醫糾自己簽了同意書和風險告知書就很告 06/22 11:33
AppleAlice : 得贏,做了羊穿後流產或必須安胎的其實也有,就是給 06/22 11:34
AppleAlice : 慰問金簽和解書沒進到法院,我覺得大家還是要自己做 06/22 11:35
AppleAlice : 功課知道自己在檢查什麼項目、如果沒檢查出來會怎樣 06/22 11:35
AppleAlice : 、檢查的風險為何,不要都只等醫生甚至業務餵資訊 06/22 11:36
AppleAlice : 漏字,應該是很難告得贏 06/22 11:47
toke : 推 06/22 11:52
greatime : 以這例來說,我不相信事主不知道偽陰性機率這件事, 06/22 12:26
greatime : 所以他的爭議主要在高層次的部分。但我同意一定不是 06/22 12:26
greatime : 每位媽媽都了解偽陰性的問題,媽媽下決定前應該被告 06/22 12:26
greatime : 知,本人應該要清楚 06/22 12:26
message4919 : 我因為別的原因流產過,所以選nipt ,但我在做nipt 06/22 13:06
message4919 : 之前去過醫院和診所想做初唐,卻都被拒絕甚至被洗 06/22 13:06
message4919 : 臉準確率比nipt 低為什麼要做…我說我想雙重確認也 06/22 13:06
message4919 : 被說沒必要QQ結果整個孕期都提心吊膽的 06/22 13:06
dormice : 這一個案例的醫生醫院真的有問題…. 06/22 15:51
dormice : 拜託大家抵制訊聯,好惡劣 06/22 15:55
AppleAlice : 我第一胎選擇做NIPT,產檢醫生(也是幫我做高層次的 06/22 18:29
AppleAlice : 醫生)在高層次時有特別幫我看一些指標,鼻骨、心臟 06/22 18:30
AppleAlice : 等等的,真的很感謝他,這個案例沒檢查出來可能真的 06/22 18:30
AppleAlice : 是複合式原因,最後就難以究責了 06/22 18:31
fasioaoi : 從另一個角度看,nipt就是收了妳的錢,抽了妳的血 06/22 19:43
fasioaoi : ,然後給妳一張紙。但他完全不用為紙上內容負任何 06/22 19:43
fasioaoi : 責任。 06/22 19:43
nlevta : 說要抵制訊聯,其他家的賠償條件比較好?而且把小 06/22 20:00
nlevta : 孩健康拿來賭,只是怕捅針…拿高層級來救援? 06/22 20:00
ioiocala : 羊穿不是只有捅針的問題...這樣講過分了... 06/22 21:15
nlevta : 上面有推文說做nipt是不想被捅 06/22 21:28
bint : 認同這篇的論點,我目前懷孕9週,本來跟診所說好要 06/22 22:25
bint : 做NIPT,看到這篇新聞也覺得廠商太扯,直接取消不做 06/22 22:25
bint : 了 06/22 22:25
AppleAlice : n大可能從頭到尾沒有考慮過羊穿以外的選項吧,但做 06/22 22:50
AppleAlice : NIPT再搭配其他唐寶寶常出現的病徵檢查算是很常見的 06/22 22:51
AppleAlice : 作法喔,不是拉什麼來救援 06/22 22:51
ptpt1016 : 對於我們這些做訊聯快要生產的人來說真諷刺 06/22 23:00
nlevta : 我之前懷孕時也考慮過nipt哦,但我先生說我家沒辦法 06/22 23:09
nlevta : 承擔偽陰的後果就決定羊穿;去孕兒照高層次時,賴 06/22 23:09
nlevta : 醫師也說高層次最多只能看到80%的結構異常,在他分 06/22 23:09
nlevta : 享的文章,有不少都是nipt正常、高層次異常的情況, 06/22 23:09
nlevta : 都建議再去羊穿,但如果是那20%照不出的異常,nipt 06/22 23:09
nlevta : 又低風險呢?版上也有不少nipt偽陽,還好虛驚一場 06/22 23:09
nlevta : 的分享,都只突顯nipt是效益不大的檢驗 06/22 23:09
AppleAlice : 另外我覺得怕捅一針也不是什麼需要被嘲笑的事,捅那 06/22 23:09
AppleAlice : 一針畢竟還是有風險的,可能你親友運氣都很好沒有碰 06/22 23:09
AppleAlice : 上羊穿出事的,但我朋友確實有羊穿後躺半個月不能下 06/22 23:10
AppleAlice : 床,版上也有做完羊穿流產,過兩週收到寶寶正常簡訊 06/22 23:10
AppleAlice : 的傷心文,所以我覺得實在沒必要用很刻薄的態度去批 06/22 23:11
AppleAlice : 評別人的選擇,如果NIPT真的是一個這麼糟的東西,他 06/22 23:11
AppleAlice : 也不會存在這麼多年,也很多醫生自己懷孕選擇NIPT而 06/22 23:12
AppleAlice : 非羊穿。我沒有要幫哪一種檢查說話的意思,我兩胎是 06/22 23:12
AppleAlice : 剛好各做一種,就是因為考量可承受的風險不同 06/22 23:12
AppleAlice : 這串真的看的人很難過,實在沒有必要在別的家庭的不 06/22 23:14
fasioaoi : 很多醫生選擇nipt非羊穿又如何呢,這次事主不就是 06/22 23:14
fasioaoi : 醫生嗎 06/22 23:14
AppleAlice : 幸上一直強調自己的選擇多麼睿智 06/22 23:14
AppleAlice : 是阿,所以如果你有看判決的話應該就會知道事主並不 06/22 23:16
AppleAlice : 是主打偽陰這個過失,她還主張包含檢體送錯、檢驗方 06/22 23:17
AppleAlice : 式有瑕疵和高層次沒抓出來,法官也不是因為訊聯有風 06/22 23:17
AppleAlice : 險告知這一點就判他們無責了 06/22 23:18
nlevta : 這不是在說自己多睿智,而是請不要再強調nipt的安 06/22 23:19
nlevta : 全性卻忽略它的風險性,什麼「考慮清楚再決定」, 06/22 23:19
nlevta : 但真的知道如果賭錯,要面對的是什麼嗎? 06/22 23:19
fasioaoi : 「很多醫生也選擇xxx」其實就是一種「這是睿智選擇 06/22 23:27
fasioaoi : 」的話術 06/22 23:27
perfect64732: 網路智障很多的 06/22 23:33
nlevta : 不管法官判什麼,事情源頭是一位媽媽做了nipt,但ni 06/22 23:34
nlevta : pt報告騙了所有人。從賴醫師的文章,就顯示nipt可靠 06/22 23:34
nlevta : 性待質疑,而非廠商宣稱的數據,主管機關也沒要求廠 06/22 23:34
nlevta : 商要公布偽陰、偽陽的數據,一般人無從得知這些廠 06/22 23:34
nlevta : 商的資料 06/22 23:34
jimmy911112 : 應該說nipt 的優點被放大、它的風險被忽略。羊穿一 06/23 00:34
jimmy911112 : 直以來都被放大風險再看。多些討論也是好事 06/23 00:34
jimmy911112 : 然後沒有廠商會去跟醫師合作,算出nipt 偽陰的比例 06/23 00:36
jimmy911112 : ,讓人忽略這個風險。羊穿流產風險就相對透明有統計 06/23 00:36
jimmy911112 : 這樣 06/23 00:36
greensdream : 推Apple 大 06/23 01:09
yftsai : 關於NIPT診斷率的研究,可以參考威廉氏大大的文章 06/23 08:17
yftsai : 簡單說,如果不做NIPT,唐氏症機率為0.87% 06/23 08:18
yftsai : 若NIPT為陰性,仍生出唐寶寶機率為6/22萬 06/23 08:19
yftsai : 至於什麼初唐、四唐,檢出率都跟NIPT差非常遠 06/23 08:22
yftsai : 高層次超音波診斷唐氏症那就更等而下之了 06/23 08:24
Kidd00 : 很多唐氏症高層次是看不太出來,但是此案是結合典 06/23 09:43
Kidd00 : 型TOF心臟病,這個症狀其實蠻明顯的 06/23 09:43
yftsai : 高層次超音波檢查TOF檢出率也不高,google說23%-85% 06/23 10:59
yftsai : 現在全台灣新生兒一年12萬,正常機率唐氏症會有100 06/23 11:24
yftsai : 個,如果每個孕婦都做NIPT,每年只有3個唐氏症會出 06/23 11:24
yftsai : 生,如果全部做羊膜穿刺,會有300個染色體正常的寶 06/23 11:24
yftsai : 寶會流產 06/23 11:24
yftsai : 這3個唐寶寶應該用政府的力量支持,完全支付照護醫 06/23 11:26
yftsai : 療費用,而不是讓產婦和醫師、檢測公司互槓,浪費 06/23 11:26
yftsai : 的資源遠超過照顧3個唐寶寶的成本 06/23 11:26
rolyne : 不是百分之百的東西,本身就帶點運氣成分存在 06/23 11:30
rolyne : 只是用賭這個字來說並不是很好..不得不說在做任何 06/23 11:32
rolyne : 檢測的時候,爸媽自己的功課都要認真做好,比起商家 06/23 11:32
rolyne : 宣傳,好好的確認每個檢測方式是不是自己要的更重要 06/23 11:32
ysb727 : 如果全額補助了唐寶寶,其它罕病寶寶也要比照辦理, 06/23 13:32
ysb727 : 政策制定比想像中的複雜 06/23 13:32
ysb727 : 產檢確實是一種選擇,如果要制定,這種狀況應該是朝 06/23 13:34
ysb727 : 商家負責全額補助或是更高的補償。 06/23 13:34
rainsilver : 不知道偽陰性怎麼來的 是不是檢體方式錯誤 06/23 14:08
rainsilver : 記得當初老婆在別家就抽了三次血才勉強能做 06/23 14:09
rainsilver : 前幾次一直說檢體不足沒辦法做 感覺技術層面是因素 06/23 14:10
rainsilver : 基因就算了 結果是染色體這麼大的問題驗不出來 真 06/23 14:11
rainsilver : 不知道是在驗什麼 06/23 14:11
yftsai : 並不複雜,現在台灣ㄧ年生出來的唐寶寶真的不多, 06/23 14:34
yftsai : 把他們養大並不需要花很多資源,願不願意而已 06/23 14:34
elegantCelia: 推Apple大 還有特別回國生孩、自詡學歷高的網紅訕 06/23 14:39
elegantCelia: 笑台灣孕婦愛羊穿 真的是不需要這樣 06/23 14:39
yftsai : 因為母血中不是只有胎兒DNA而已,甚至應該說,胎兒D 06/23 14:41
yftsai : NA量很少,大多數的染色體都是媽媽(正常)的染色 06/23 14:41
yftsai : 體。如果胎兒DNA的量太少,很容易產生偽陰性 06/23 14:41
kuku321 : 其實我覺得不能這樣說 nipt+高層次準確率高達99% 06/23 15:08
kuku321 : 換言之這篇原PO想表達1%風險 醫院跟檢測單位不扛 06/23 15:08
kuku321 : 責任丟給媽媽 但反過來 羊穿一樣有0.5%~1%流產率 06/23 15:09
kuku321 : 如果遇上這一趴 責任是媽媽願意扛還是告死醫院? 06/23 15:09
yy1k2g : 醫學都有它的局限性在,不存在百分百準確的檢測啊 06/23 15:37
wseedw : 把唐氏症小孩養大不需要很多資源?站著說話腰不疼 06/23 17:58
wseedw : 孩童時期需要多少貼身照護?成年後是否有能力謀生? 06/23 18:00
wseedw : 即便在機構找到工作、父母離世後孩子如何獨自生存? 06/23 18:00
wseedw : 講得很簡單以為他會做餅乾就沒父母的事了嗎 06/23 18:00
littlebone : 訊X說產婦不進行羊穿?那產婦是不是一開始就做羊穿 06/23 18:11
littlebone : 就好,何必花錢做訊X的NIPT? 06/23 18:12
littlebone : 查威廉的文章高層次也檢查不出來的項目全解析提到 06/23 18:28
littlebone : 超音波無法取代羊膜穿刺,無法由超音波診斷出有無 06/23 18:29
littlebone : 無法由超音波診斷出有無唐氏症 06/23 18:30
littlebone : 唐氏症小孩可以是結構上完全正常的 06/23 18:31
littlebone : 所以高層次超音波正常 06/23 18:31
littlebone : 查到羊穿流產率大約在千分之一到千分之三 06/23 18:34
shenghan731 : 推apple大 06/23 22:00
deltaz : https://i.imgur.com/4eK3rnq.jpeg 06/23 22:02
deltaz : COVID疫苗大戰的時候,常常會出場的一張圖,為什麼 06/23 22:02
deltaz : 這麼多婦產科醫師都說一樣的話,但總是有人覺得不 06/23 22:02
deltaz : 管3721羊穿就好了 06/23 22:02
fasioaoi : 給樓上 是啊,連nipt 廠商都叫孕婦去羊穿了 06/23 22:04
deltaz : https://i.imgur.com/n1EpRh3.jpeg 06/23 22:04
deltaz : 照統計數字推算,一年因為羊穿感染的人數大概有十 06/23 22:04
deltaz : 幾個 06/23 22:04
deltaz : https://i.imgur.com/h2j08TF.jpeg 06/23 22:06
deltaz : 超低體重早產的數字也不少,但這受限於有接受羊穿 06/23 22:06
deltaz : 裡不少是高風險產婦,數據沒辦法直接這樣判讀 06/23 22:06
deltaz : 但用就算機率極低,萬一遇到的邏輯來討論任何事情 06/23 22:07
deltaz : 的時候,就會發現無法討論,因為在醫療上面沒有100 06/23 22:07
deltaz : %保證的事情 06/23 22:07
deltaz : 題外話講到風險的問題,產檢討論風險討論了半天, 06/23 22:09
deltaz : 結果台灣很高比例的產婦是在沒有專任麻醉醫師的小 06/23 22:09
deltaz : 型醫院生產 06/23 22:09
deltaz : 減痛分娩與剖腹產需要的麻醉技術要求都較高,結果 06/23 22:10
deltaz : 臨時找個人生地不熟的麻醉醫師就來上刀,而且願意 06/23 22:10
deltaz : 接這種臨時隨便叫就要到場的麻醉醫師,通常也很可 06/23 22:10
deltaz : 怕 06/23 22:10
snowtoya : 你應該搞錯了什麼吧?說「媽媽很倒霉」,是希望媽 06/24 07:46
snowtoya : 媽不要自責+其他人不用馬後炮在那怪媽媽為什麼不做 06/24 07:46
snowtoya : 羊穿,不是讓廠商卸責用的耶 06/24 07:46
snowtoya : 廠商事後回應很爛沒錯,我以後會記得請親友避開這家 06/24 07:48
fasioaoi : 避開訊聯沒有用啊,難道其他家沒有偽陰性嗎?還是 06/24 10:07
fasioaoi : 其他家賠償金比較多? 06/24 10:07
snowtoya : 所以妳覺得要怎麼樣呢? 06/24 10:35
snowtoya : 不做NIPT,一律羊穿? 06/24 10:36
snowtoya : 我自己這兩個都沒做,但因為某些考量或是醫生建議, 06/24 10:38
snowtoya : 選NIPT的,當然是建議他慎選廠商,選羊穿的,也要慎 06/24 10:39
snowtoya : 選醫生啊,不然呢? 06/24 10:39
snowtoya : 也不必說沒用,本來就沒有100%安全無風險的事情,柯 06/24 10:40
snowtoya : 刺王是全台權威,也不是沒有在他手下出問題的孕婦, 06/24 10:40
snowtoya : 難道這樣就不做羊穿了嗎? 06/24 10:40
snowtoya : 能做的我們就慎選廠商/醫生,將風險或損害降到最低 06/24 10:47
fasioaoi : 我對nipt的要求就是偽陰偽陽數據透明,還有偽陰的 06/24 12:09
fasioaoi : 賠償不能這樣草草了之,收妳貴桑桑費用抽妳血給妳 06/24 12:09
fasioaoi : 一張報告什麼事就不用負責,哪有這麼穩賺不賠的事 06/24 12:09
snowtoya : 是啊,那所以看起來避開沒有賠償的訊聯至少有點用 06/24 14:44
snowtoya : 不是嗎? 06/24 14:44
fasioaoi : 所以其他廠商賠償金多少?說出來給想做nipt的媽媽 06/24 15:07
fasioaoi : 參考一下吧 06/24 15:07
fasioaoi : 「其他人不用馬後炮在那怪媽媽為什麼不做羊穿」結 06/24 17:43
fasioaoi : 果在怪媽媽為何不做羊穿的是訊聯 06/24 17:43
nlevta : 在李評毅(威廉氏)的FB文章有提到各家大概都是200 06/24 20:07
nlevta : 萬,這個案件只是剛好是訊聯,換成別家也一樣 06/24 20:07
lasofa : 應該也是有靠nipt檢測出唐寶寶的案例吧!?所以nipt還 06/25 08:10
lasofa : 是有用的啊! 06/25 08:10

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