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(文內含可能令人反感或噁心圖片,請慎閱) 大家好,抱歉線上問診,因為住在國外實在無法去王醫師和賴醫師那邊掛號... 標題有字數限制無法寫太仔細,寶寶目前1m13d,其實醫生還沒確診為異膚感覺很保守想 再繼續觀察,但我覺得症狀已經90%是異膚了,想請有經驗的爸媽們幫我看看: 1. 紅疹反覆發作 從出生一個月開始就有一點兩頰紅疹偶爾滲組織液-> 然候乾燥脫皮 -> 然候膚況看起來 很好 -> 然候再次紅疹且滲組織液,每次越來越嚴重,現在滲組織液的範圍已達50元硬幣 大小。 https://i.imgur.com/K8Ocpfd.jpg
https://i.imgur.com/WvGYwDE.jpg
2. 出生三週左右開始有脂漏且區域慢慢擴大,目前範圍是頭皮、耳後和耳垂、眉毛一點 點。耳垂底下嚴重時會有點裂開滲液。 https://i.imgur.com/6n7cYC0.jpg
3. 手腕、腳踝有皮膚摺疊處泛紅脫皮,大腿小腿外側皮膚粗糙。 目前醫生只有開一瓶乳液給我們擦,請我們先用紅茶水清潔同時消腫收斂,然候再塗乳液 。 我想請教大家: 1. 塗乳液的手法 有滲液的地方也會擦乳液嗎? 擦乳液時是會反覆按摩到吸收,還是就薄塗一層塗過去即可等皮膚自己吸收呢? 2. 滲液處如何護理 目前我是用透氣敏感型的ok蹦或是紗布蓋住然後周邊不封緊就還是有點透氣,醫生對這個 作法沒有說不行,但我還是想請教一下大家的護理方法。 新手媽媽手足無措,先感謝大家了! ***以下4/30 新增 感謝各位詳細說明和回覆!照顧異膚寶寶真的是辛苦漫漫長路,看越多資料越佩服各位前 輩… 然後想再多問一下滲液中的傷口處置,我手邊剛好有一罐艾芙美全護噴劑,請問有沒有人 遇到的醫師說過這個可不可以噴嗎?或是貼人工皮?或是用紗布和透氣膠布蓋住即可?或 是擦了醫師開的藥後傷口很快就能收乾了呢?查了一些類固醇的使用以後,決定成功拿到 醫生開的藥以前不要自行貿然用藥,這段時間希望至少能控制住嗚… -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 87.164.61.244 (德國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1682680107.A.5A0.html
sashababie : 脂漏和異膚(紅疹、滲液)需要分開護理,頭皮脂漏04/28 19:37
sashababie : 的部份可以擦施必麗(Sebclair cream),異膚可試頓04/28 19:37
sashababie : 安膚(Metsone Cream 0.1%)或暟膚美得(Elomet cre04/28 19:37
sashababie : am with 1% Mometasone Furoate)。已經如此嚴重絕04/28 19:37
感謝提供藥名!我直接找看看有沒有一樣成分的要。所以真的已經很嚴重了對不對,醫生 給我的反應好像我大驚小怪但每天看寶寶的臉都超膽戰心驚。
sashababie : 對建議用藥,不能單用乳液護理。04/28 19:37
sashababie : 用藥方式可以參考 FB 異膚社團其他有就醫的家長心得04/28 19:39
感謝,我已經有加社團,再來仔細爬一下用藥方式。再次感謝!
sashababie : 。另外環境如溫度濕度、家中織品寢具、衣物也需要04/28 19:39
sashababie : 調整控制04/28 19:39
yatataqian : 我小孩2m也這樣,因為有組織液所以帶去看醫生,馬上04/28 19:40
yatataqian : 收入院,因擔心蜂窩性組織炎,所以直接抗生素治療,04/28 19:40
yatataqian : 住七天04/28 19:40
天哪!目前都是給兒科醫生看,覺得需要問看看是否能幫我們轉去皮膚科醫生。
sashababie : 有傷口滲液的地方一定要先擦藥,過五分鐘藥吸收了再04/28 19:40
sashababie : 擦乳液,抹過去就好不要來回按摩刺激皮膚04/28 19:40
hana2231 : 1千萬不要反覆,就一坨厚厚的抹過去就好了,有白白 04/28 19:41
hana2231 : 的就有白白的不要管04/28 19:41
了解,果然是不能來回摩擦…我第一次擦時還來回按摩吸收天哪錯得太可怕…
sashababie : 看您的居住地有可能是過於乾燥?可以試試用益皮特(04/28 19:48
sashababie : Epaderm ointment)泡澡,取少量溶於熱水再放寶寶04/28 19:48
sashababie : 澡盆裡,起來拍乾再擦藥擦乳液04/28 19:48
沒錯尤其有開暖氣時真的乾到大人也受不了,之前還沒注意這一點,最近買了溫濕度計, 要好好控制濕度。覺得照顧異膚寶寶的家長們都太偉大了… ※ 編輯: dddd77915 (87.164.61.244 德國), 04/28/2023 19:54:27
rannie30 : 之前我的孩子也是異位性皮膚炎抓到破皮像你的寶寶那 04/28 20:18
rannie30 : 樣,醫生說就是感染了,需要擦抗生素!後來就是搭配04/28 20:18
rannie30 : 含類固醇的皮膚藥兩條擦到好,才換成乳液04/28 20:18
天哪看來真的已經是相對嚴重了,我的醫生的心臟也太大顆了吧…
yuning7928 : 新光衛教是說有傷口不要擦乳液,直接擦藥膏,厚擦04/28 21:11
yuning7928 : 不要薄擦。04/28 21:11
了解,感謝分享!
sylvia25856 : https://i.imgur.com/ApqypYX.jpg04/28 21:29
sylvia25856 : https://i.imgur.com/MPFvMCX.jpg 04/28 21:31
sylvia25856 : 這是我家寶寶以前的時候 而且手機拍起來自動修圖了04/28 21:32
sylvia25856 : 肉眼看更紅更多傷口 像燒燙傷那樣 04/28 21:32
sylvia25856 : 醫生就是告訴我這些照護方法 分享給您 希望有幫助 04/28 21:32
感謝分享細節,我太需要了,大感謝!
lockbolt : 要找到問題的源頭 是對什麼東西發炎有反應04/28 21:56
lockbolt : 類固醇藥膏用了應該有幫助 但如果源頭不找到 會複發04/28 21:57
lockbolt : 然後流組織液的話 容易感染 所以需要抗生素04/28 21:57
lockbolt : 我自己皮膚很嚴重過 老實說 各種乳液弄下去更不舒服04/28 21:58
lockbolt : 當時自己已經是一團爛肉 還保濕塗乳液 搞得膿湯加湯 04/28 22:00
lockbolt : 可能氣候跟皮膚乾的狀況乳液有點用吧 04/28 22:02
lockbolt : 現階段 首要目標讓皮膚收乾 同時不感染04/28 22:04
lockbolt : 關於傷口 我自己是用紗布 旁邊貼透氣膠帶04/28 22:06
lockbolt : OK蹦 我個人覺得比較不透氣04/28 22:07
lockbolt : 或者說OK蹦的壓迫感跟膠 容易刺激皮膚04/28 22:07
感謝分享傷口照護!我今天想貼ok蹦時發現已經又擴大ok蹦貼不過了… 後來用紗布貼有 成功收乾,那我要繼續努力至少讓皮膚不要再濕爛,然後來把沙發床罩都洗一洗…
a1111561 : 王醫生的社團很有用,適合的乳液 生活環境等等 04/28 22:10
我有找到那個社團!但因為規則是王醫師患者,那我不管努力加看看…
Hanneke : 之前寶寶皮膚也是反覆乾紅後來滲組織液,是喝希普04/28 22:12
Hanneke : 利敏加上抗生素藥膏治好後才維持擦乳液,發作的時04/28 22:12
Hanneke : 候單擦乳液不會好的喔,媽媽辛苦了祝寶寶早日康復04/28 22:12
Hanneke : ~04/28 22:12
天哪內外夾攻,我太小看用藥了,目前還是在兒科看而已,看來非常需要去皮膚科掛號
linlinmandy : 推薦台北新光王伶人醫生,每個孩子狀況不一樣建議 04/28 22:26
linlinmandy : 找「小兒科皮膚專科醫生」一般小兒科診所醫生其實04/28 22:26
linlinmandy : 對異膚只是大概瞭解,通常都直接用藥水壓症狀,但04/28 22:26
linlinmandy : 很快就會反覆復發 但王醫生會先改善環境和照護方式04/28 22:26
linlinmandy : 如果真沒解 才有可能用藥(個人經驗分享)(新手04/28 22:26
linlinmandy : 媽媽+1)(歡迎站內信聊聊)04/28 22:26
感謝分享,雖然我覺得就算在台灣也不見得有辦法掛號成功,看了好多人都說超級難掛進 去!不過我確實是還在兒科醫生這裡而已,本來還有點猶豫會不會小題大作,看來非常需 要去皮膚科掛號了。
greensdream : 樓上,人家就說她在國外了,不然台灣就醫那麼方便早04/28 22:51
greensdream : 就去看了04/28 22:51
感謝g大仔細看內文嗚。真的是此時才深刻體會何謂「台灣就醫那麼方便」,我現在是住 在德國的小鎮,要去兒科看醫生一般來說無法當天掛號當天看診,而且我住的這個地方就 只有這個兒科診所,好壞都只有這個選擇。如果皮膚科的話那要去隔壁鎮才有…而且一樣 沒得挑就是那一個皮膚科,除非要跑更遠QQ
tiiyuway : 擦藥,乳液暫緩停止使用04/29 01:00
bowgo : 未滿三個月可能不能用藥喔! 04/29 01:06
lockbolt : 類固醇跟抗生素都要找醫師評估使用的04/29 02:22
lockbolt : 類固醇有分級 太早用太強的 之後覆發就更麻煩 04/29 02:23
lockbolt : 臉部 用的應該比其他部位更輕一些04/29 02:25
lockbolt : 幼兒用的也比成人輕 所以還是給醫師看 04/29 02:26
lockbolt : 順利用藥壓下來後 希望能找到發的原因 以免再發04/29 02:27
感謝t大b大l大!我本來已經差點衝動要直接去藥局找成分藥了,感謝提醒,寶寶還這麼 小媽媽不要亂搞,先趕快去皮膚科掛號…再次感謝回覆! ※ 編輯: dddd77915 (87.164.61.244 德國), 04/29/2023 03:50:41
sashababie : 三個月沒有不能用藥喔,我女兒就是不到三個月看台大 04/29 06:14
sashababie : 皮膚科開暟膚美德,很快就壓下來了而且遵照醫囑照顧04/29 06:14
sashababie : 復發都很輕微~但前面有推文寫的沒錯,頓安膚是用在04/29 06:14
sashababie : 身體,臉要用全佳膚!抱歉我沒寫清楚~04/29 06:14
感謝詳細補充,我再好好依這些名稱來做功課。
Sdf01 : 雖然寶寶這個情況已經很嚴重,需趕快使用類固醇藥 04/29 06:53
Sdf01 : 物控制,但還是想提醒要注意用量與頻率,避免類固醇04/29 06:53
Sdf01 : 戒斷症狀topical steroids withdrawal (因為看起04/29 06:53
Sdf01 : 來,您遇到的醫生好像對用藥較保守,所以可能會變04/29 06:54
Sdf01 : 成自己先找藥來處理) 04/29 06:54 感謝說明,我後來查了一下類固醇在異膚的使用,真的非常需要依醫師指示,看完後我應 該不敢貿然擅自用藥。
Itomika : 同意用藥有等級之分,類固醇也會反彈,所以要注意喔04/29 07:14
Itomika : !我寶寶目前5m也已經換了四種藥了,雖然越換越重,04/29 07:14
Itomika : 但都是醫生依照寶寶當下膚況開立的,目前皮膚都算穩04/29 07:14
Itomika : 定!(我看過禾馨蔡醫師目前彰化賴醫師)另外我覺得 04/29 07:14
Itomika : 寶寶蠻嚴重可能不太適合用乳液了,因為有些乳液好像04/29 07:14
Itomika : 對傷口反而會刺痛,而且原po如果發現用乳液沒有比較04/29 07:14
Itomika : 好轉建議先暫停,因為我最早還沒帶寶寶就醫時也是自04/29 07:14
Itomika : 己買好幾種乳液亂試,結果寶寶反而更不舒服。媽媽辛 04/29 07:14
Itomika : 苦了在國外就醫真的很不方便,儘快去皮膚科看看把症04/29 07:14
Itomika : 狀壓下來吧!濕度賴醫師有建議最好在60度左右因為異04/29 07:14
Itomika : 膚怕乾,濕度可以先控制的話先試試看喔!04/29 07:14
最近進入春季時常下雨反而剛好比較潮濕,但太濕好像也不好?乳液這部分真的一邊用一 邊抖,一方面很希望能快點去看醫生但看了大家的心得其實也都抗戰很久,真是條辛苦道 路難過需要互相打氣嗚嗚
sylvia25856 : 王醫生的社團非王醫生病人也可以加入喔 我加入的時04/29 07:39
sylvia25856 : 候還沒看王醫生04/29 07:39
感謝說明!剛剛手刀去加了,希望可以通過審核。
Itomika : 補充:建議停用乳液是傷口比較嚴重的地方,其他粗糙04/29 08:10
Itomika : 乾燥的話都還是要擦乳液喔,基本是一天擦3-4次,全04/29 08:10
Itomika : 身都擦,我們到現在都還是擦全身。不知你們醫生給的04/29 08:10
Itomika : 乳液是什麼?異膚社團也找得到賴醫師推薦的乳液乳霜04/29 08:10
Itomika : 清單,歐洲比較乾燥可能要用到乳霜,我覺得我寶寶肌 04/29 08:10
Itomika : 膚摸起來都不算乾了,但賴醫師還是要我們用到雅漾乳04/29 08:10
Itomika : 霜滋潤型,而且還真的變得更穩定。異膚照顧蠻多細節04/29 08:10
Itomika : 的,媽媽加油! 04/29 08:10
感謝說明和加油,真的好需要加油嗚
miru0827 : 益皮特洗+擦呢?04/29 09:08
感謝建議,我來搜尋一下這個用法
linlinmandy : 回覆g大 我們初診就有遇到王醫生的患者也都是從國外04/29 09:14
linlinmandy : 回來的喔!如果王醫生知道是從國外回來的 也會給在04/29 09:14
linlinmandy : 國外的建議以及備好藥品 04/29 09:14
我今天成功加入王醫師社團了,發現想要去掛號是不是痴心妄想哈哈哈,超級難掛!
mumuw : 仔細看寶寶是不是穿兩件? 寶寶別穿太多04/29 10:53
感謝細心發現,確實是穿了兩件(長袖包屁衣+長袖睡衣),最近不開暖氣的話室內溫度 是20度左右,我再來試試看能否改成外面穿連身背心即可。
una283 : 不要蓋住傷口可能還較容易癒合04/29 15:33
una283 : 先暫時不要用清潔液 只要用清水洗身體就好 04/29 15:34
una283 : 空氣擠壓瓶試著輕輕吹乾傷口保持乾燥會比紗布好04/29 15:36
感謝詳細說明!傷口用紗布蓋住另一個困擾是撕開的時候又是一場災難,不只滲液處沾黏 ,周圍皮膚雖然沒滲液但也很脆弱,撕透氣膠帶時寶寶都哭超級慘…
voyage48 : 這看起來很嚴重,先去皮膚科看,醫生會教你怎麼做04/29 17:27
owlonoak : 冷氣狂開吧 患部可以的話不要有被子或衣服蓋住04/29 17:41
c132908 : 擦藥,這已經不是擦乳液的問題了好嗎04/29 18:41
kayahm : 先擦藥穩定下來後,每兩個小時厚擦一次乳液,擦到04/29 18:55
kayahm : 白白看不到肌膚那麼厚,他們皮膚太乾一下就吸收掉了04/29 18:55
kayahm : 不用怕狗來勾去,如果不能做到兩小時,起碼一天四04/29 18:55
kayahm : 次以上 04/29 18:55
不要怕勾來勾去XD 真的是實際操作過的人才知道操作過程中的心理陰影面積在哪裡,感 謝鼓勵,看來到處都是乳液已經避免不了了哈哈哈
ALEXANDERR : 王醫師的社團不是他的病患也能加入唷 我給他看診前04/29 20:02
ALEXANDERR : 就加入成功了 裡面很多資訊04/29 20:02
感謝推薦,我今天成功加入了,仔細爬文中,越看越佩服前輩們的細心和耐心!
cheryl514 : Search: wet dressing eczema 濕敷改善很快04/29 20:37
感謝推薦,這個方法我有爬到文但也是不敢貿然施行,下次去看醫生時提提看 ※ 編輯: dddd77915 (87.164.61.244 德國), 04/30/2023 06:14:00
qnnpuu777 : 有一些乳液會過敏,越擦越嚴重,最好連照顧者平常04/30 21:40
qnnpuu777 : 擦的乳液也都先停用04/30 21:40
收到,真的是什麼措施都要試試看
goyce123 : 我兒子也是很嚴重,建議直接看醫生用藥,然後傷口05/01 00:48
goyce123 : 不要覆蓋,我的醫生是説這麼嚴重的時候「乳液」只是05/01 00:48
goyce123 : 抹心理安慰的,根本起不了作用 05/01 00:48
goyce123 : https://i.imgur.com/RwpqI1G.jpg 05/01 00:49
天哪,秀雯這個是醫生已經說是異膚了嗎?我以為看到女兒的臉頰好慘,我還抱有一絲希 望也許這還不是異膚…
dingbebbie : 德國的順勢療法(homeopathy)很盛行,可以看順勢 05/01 03:19
dingbebbie : 療法醫生。05/01 03:19
喔喔這是我第一次看到,感謝資訊,我來爬爬看文。 *** 5/1 更新 非常感謝眾前輩的熱心回覆,每一則訊息我都仔細拜讀了,越了解越發現這真是一條漫漫 長路,而且照顧過程充滿各種煎熬大家都是一樣的,尤其感謝大家在指導護理手法之餘也 給我很多鼓勵,覺得好溫暖好感動,希望有朝一日我也能來寫畢業文分享照顧心得。再次 大力感謝! ※ 編輯: dddd77915 (87.164.61.244 德國), 05/01/2023 05:31:53

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