[問卦] 腎病末期安寧醫療歷程&為何支持安樂死

作者mohchyen (mohchyen)

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標題[問卦] 腎病末期安寧醫療歷程&為何支持安樂死

時間Wed Jun 24 13:02:18 2026

不免俗地，先來看目前安樂死合法國家（如瑞士）的執行要件 (畢竟從很多推文可以知道許多人對安樂死是一知半解) ，並對照國內目前的安寧醫療執行現狀： 1. 絕症或重度身障：罹患嚴重、不可逆且無法治癒的疾病，或處於極度痛苦的晚期階段。 → 國內安寧醫療要件：相同。 2. 心智清醒：必須具備完全的判斷力與自主意願，清楚認知並能表達想要結束生命的決定。 → 國內安寧醫療要件：相同。 3. 自行執行：病患必須具備至少部分活動能力，能親自服用藥物或操作開關來結束生命，他人無法代為執行。 → 國內安寧醫療要件：一言難盡。從概念上來看，安寧是「等待當事人自然死亡」，但過程中會持續投藥（如嗎啡）以減輕痛苦。這就是我們那位高高在上的衛福部醫事司司長不斷強調要「加強安寧」的部分。但說老實話，從實務執行面來看，這本質上已經非常接近「協助加工自殺」的範疇了。這也是為什麼我之前會說官員抱持著「何不食肉糜」的傲慢心態，後面我會補充。 4. 無私利動機：協助機構會評估申請人並非出於一時衝動，且需提供兩位醫師開立的相關診斷證明。 → 國內安寧醫療要件：相同。我家的經歷甚至不只兩位醫生，而是兩個以上的主治醫師團隊、心理諮商及相關醫療團隊的集體會診與衛教。 --- 看到這邊大家應該會發現，其實在台灣關於安樂死的執行，萬事俱備，只缺東風。這個東風，就只是「同意由醫院提供藥物，讓心智清醒的當事人自行服下」的合法流程。但現在整個法案，就卡在位高權重的傲慢官員死不放行，只因為完全自我感覺良好的「他覺得安寧比較好」。 2024過完農曆新年後，我哥，腎病末期的他明確表達不願再過著毫無品質、無休止的洗腎生活，向醫院提出了安寧醫療的執行評估。這中間我們至少經歷了三次以上的意願確認與衛教，而且每次家屬都得到場。最後安排在同年8月開始執行。執行前，醫院再次要求所有家屬到場並簽署確認意願。在台灣目前的體制下，只有當事人同意是不夠的，還必須全體家屬同意才行。當時只要我們家有任何一個人搖頭反對，這個安寧執行就會立刻被強行停止。我當然相信世界上會有人在身患絕症的情況下依然渴望活著，那他在「心智清醒」和「自行執行」這兩個項目上就不會通過；甚至有些家屬基於情感，說什麼也不願意放手，寧可讓病人插管歹活。但，為什麼我們全家這次會一致同意讓我哥走？我在另一篇文章曾舉過一個例子，只要不是符合安寧要件的健康人，這是一個你現在就可以嘗試的行為測試：「從現在開始，你每一次大小便都不能自己脫褲子，必須由旁人幫你脫，不然你就準備直接拉在褲子裡。我看你的身心狀況和尊嚴能撐幾天。」我很想問問我們衛福部的司長：您最近一次尿尿是什麼時候？最近一次大便又是什麼時候？你大便的時候用了幾張衛生紙？如果一直擦不乾淨，你心裡怎麼想？我身邊也有一位強烈反對安樂死的朋友，當被我這樣連番追問時，他直接變臉拒絕回答，說：「這是隱私欸！」真棒。健康的人需要隱私和尊嚴，難道躺在病床上的末期患者就不需要嗎？雙標成這樣，才說你們這群反對派就是「何不食肉糜」的鴕鳥。很多希望獲得解脫的當事人，每天就是活在這種毫無尊嚴的羞恥地獄之中。最基礎的排泄行為都必須徹底剝光、尋求他人協助。你也可以再加做第二個測試：主動去貼身照顧一個無法自理的人，協助他所有的排泄需求。老樣子，那種演戲給媒體看、只服務一天的志工體驗就免了。請你連續照顧一個月看看，看你最後看著對方的眼神會浮現什麼想法。你眼神中流露出的疲憊或厭煩，投射在他們身上就是一輩子揮之不去的陰影與罪惡感。久病無孝子啊！他們要的，僅僅只是有尊嚴地離開！當然，我老哥當時因為還能勉強自理，並沒有排泄方面的重大困擾，但他承受了其他外人極難體會的末期痛苦。細說症狀包含但不限於：終日被洗腎綁住生活、渾身劇烈痠痛、極度淺眠（嚴重的醫學症狀「不寧腿」）、吃任何東西都毫無味道、吃了就吐、而且因為限水連爽快喝一口水都是奢望。安寧療程開始後，他住院了，醫師持續投藥減輕不適，但說實話，沒用，真的沒有用。除了不用再洗腎之外，那種渾身痠痛、無法入眠、吃不下也無法大口喝水的痛苦依舊如影隨形。期間他虛弱地躺在病床上，還在跟我抱怨：「我怎麼還死不了啊……到底還要多久？醫生是不是騙我？」以下是我在另一篇文章的真實節錄，我照搬過來，基本上這是安寧醫療無法避免而安樂死可以避免的要點，安樂死不會有這個荒謬的過程：在哥哥安寧離世前幾天，看著他那麼痛苦，我甚至試圖勸說他：「如果你反悔了、想終止安寧回去洗腎，拜託請說出來。」醫師表示，腎病末期病人停止洗腎後，體內毒素累積，大約 20 到 40 天左右就會自然離開。而在他臨終當天的早上，我接到了他的電話，他在電話那頭極度痛苦地表示：「我想終止……我想終止安寧……」我抱著希望，掛斷電話後馬上瘋狂趕往醫院，並通知主治醫生進行相關安排。當時院方非常嚴謹，立刻聯繫了各相關科系的醫師到場聯合會診，再次確定我哥自身的意願。然而經過深入釐清與心理解讀後，我哥想表達的，根本不是字面上的「我要放棄安寧治療、我想活下去」。他真正想喊的是：「為什麼我還活著？為什麼我還沒死？我還要等多久？這種折磨什麼時候才會結束？是不是會把我送回去洗腎，繼續讓我苟延殘喘地痛苦？」我心如刀割，還在天真的期盼他願意活下來，但他讓我看到他的意志有多堅定。一群人圍著並確認老哥意願的時候他有吐出這句話：『爸爸看起來很可憐』後來才從夜班的醫護得知，當天凌晨，老哥想起床去洗手間，但他身體太過虛弱，直接在床邊跌倒了。當時輪班照顧他的老父親驚醒，慌忙想要抱起他，但老人家根本扶不起來那一個白髮老人，著急地在深夜尋求醫護人員協助、那種慌張無助的模樣，都被躺在地上的我哥看得一清二楚。為什麼要讓我哥在臨終前，還要被迫看到這種畫面？為什麼要讓我哥在臨終前，還要被迫看到這種畫面？為什麼要讓我哥在臨終前，還要被迫看到這種畫面？之後，在醫師們反覆確認我哥渴望解脫的意願依然堅定後，醫院幫他加了藥、打了嗎啡，他這才終於陷入持續的昏睡。當天我們在醫院陪到很晚，最後討論決定按照原定的家屬班表，由我老媽留下來輪最後一班。結果我和老爸拖著疲憊的身軀回到家，踏進家門不到 30 分鐘就再度接到老媽來電。我們又再度回到醫院，處理後事。每次看到網路上在吵安樂死，我都覺得無比痛心。如果台灣今天有合法的安樂死，我哥就不用被那種「不知道還要痛苦幾天才能死」的歷程給折磨。我們一家人可以安安穩穩地、整整齊齊地圍繞在哥哥身邊，握著他的手，清醒地陪著他、一起送他尊嚴地離開。而不是最後留下我老媽獨自一人，在深夜的病房裡面對兒子在眼前斷氣的巨大衝擊，至今仍承受著創傷後的情緒。更不用讓我哥在生前，額外去承受那些只要安樂死合法、一劑藥物就能免除的身心劇痛。 --- 劉司長，這是你要的安寧醫療終點畫面？你他媽的心理變態吧？我不忍苛責醫護人員，他們真的盡力了，所以你所謂的再優化是甚麼？如果今天衛福部突然宣布說，我們要做"新安寧"，但其實就是合法安樂死，不知道為什麼，我的直覺告訴我超有可能欸！？反正你們現在身體健康、位高權重，暫時還不用經歷這些人間煉獄，所以「你們底層老百姓痛苦是你們家的事情，我覺得制度這樣很好，大家別吵了」。這幾天我也在網路上看到一些反對安樂死的核心理由，看了真的覺得邏輯死亡： ○ 理由一：你怎麼確定他是自願、合意的？台灣目前的安寧流程，都有超過三位以上的醫師與專業社工團隊反覆會診，甚至我的經歷中，家屬只要有一人不同意就必須終止。中文有這麼難理解嗎？安樂死直接沿用這套嚴謹的審查流程辦理就好，兩者唯一的差異是由「疾病折磨病患與家屬20-40天至死，甚至更久」，還是「由當事人自行服藥，在3分鐘內無痛自盡」。我有看到有一篇反對文章，原PO訴苦說自己照顧失智老母非常痛苦，是過來人的他，反對安樂死。我看完滿頭問號：你媽失智根本就不符合安樂死「心智清醒」的條件，甚至連安寧都不符合，你到底在哭爸什麼？你媽失智無法確認自主意願，那就依法繼續照顧，完全沒有衝突。但我反問你：假設今天你老媽沒有失智，患有絕症的她清醒地告訴你她想解脫，並經由多方主治醫師與心理諮詢團隊核准執行，你可以接受嗎？你的論述只給我一種極其自私的感覺：「老子當初照顧得這麼苦，所以你各位也他媽的要給我苦一次才公平。」有人自己淋過雨，會想為別人撐傘；而你就是那個自己渾身濕透，還要開車加速輾過積水、企圖濺得路人一身濕的咖。 ○ 理由二：被謀殺偽裝成安樂死怎麼辦？也是啦，當這個國家的司法信用讓人不信任成這樣時，確實會有人擔心。但這已經是因噎廢食的極端謬論了。你出門可能會被車撞死偽裝成交通意外；你出門吃飯可能會被下毒偽裝成食安意外。照這個邏輯，你這輩子是不是都不出門、不吃飯了？然後那群為了安排安寧療程，協同會診的醫師與心理諮商師們大概會覺得黑人問號。哇靠，轉世成醫療人員的我變成謀殺幫兇了！ ○ 理由三：器官會被偷偷移植、盜賣？這邊我直接補充新北市某大型醫院我哥往生後的詳細流程，看看到底有沒有空間「偷器官」： 1. 病人往生，護理站通知家屬見最後一面。 2. 醫師到場開立死亡診斷書，醫護協助家屬進行儀式性的遺體清潔，換上家屬自備的衣物（我特地買了一套舒適的睡衣，希望我哥終於可以好好睡一覺）。 3. 醫院配合的殯葬業者上樓，將遺體裝入屍袋，抬上擔架，走員工公務電梯送往地下室太平間。 4. 家屬與業者在太平間辦公室討論殯葬流程並簽約。 5. 業者開靈車，由家屬陪同將遺體直接送往板橋殯儀館。 6. 抵達殯儀館，官方窗口簽到、核對身分與遺體狀況，直接送入冰櫃。 7. 出殯當天，至現場簽領遺體、退冰、入殮封棺（這是見親人最後一面）。 8. 送往火葬場，火化、撿骨、磨粉裝袋。 9. 陽明山花葬。這整個流程中，唯一可能存在社會新聞漏洞的，只有第6到第7步「遺體進殯儀館冰櫃到領出來之前」。如果在這裡公然有醫生能跑進去冰櫃把器官摘除拿去賣，那該徹查的是公家殯儀館和整個共犯結構，而不是無腦地把這條罪名栽贓給安樂死。無腦散播這種陰謀論真的很可惡。 ○ 理由四：反正有安寧就好了，為什麼還需要安樂死？我上面描述我哥走安寧療程最後那段「等待地獄」，你到底有沒有看進去？如果你看完還能問出這個問題，我只能再次問你：上述的大小便無法自理、或是照顧有這種困擾病人的的小實驗，你親自試過了嗎？你是人類，還是只會閱讀文字的鴕鳥？還是你跟劉司長一樣是心理變態？喔我這是猜測，懷疑不是肯定句喔。 ○ 理由五：「安樂死不能解決問題」說這句話的人國中到底有沒有畢業？這句話是一句徹頭徹尾的廢話，你把「安樂死」換成任何一個名詞都說得通。例如：「吃飯不能解決問題（你怎不吃麵）」、「吃藥不能解決問題（你怎不看醫生）」這明顯就是現在用來吵架嘴砲、毫無建設性的空虛廢文體。這只讓我深深感受到，部分握有決策權的政客在做考量時，依據的從來不是合理的科學或人道應用，而單純只是在展現「我握有權力，我想怎樣就怎樣」的傲慢與無能。 --- 當然啦，難怪民間有人會開酸：「阻擋安樂死，是在圖利長照產業和醫療巨頭。」畢竟多拖這20幾天，這確實是一筆龐大的「臨終經濟流動」呢。最後附上相關單據證明。我哥希望在安寧期間，能讓前來照顧的家人和探望的朋友都有個舒適的環境，所以我們在能力範圍內選擇了自費單人房；後事則遵照他的遺願完全從簡，但為了讓年邁的父母安心，還是請了專業禮儀社處理。資料供參： https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/el7g0A/f_001.jpg

https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/Fm2BQjo/f_001.jpg

https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/EfQMZlQ/f_001.jpg

https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/YzrDxLo/f_001.jpg

https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/pFpxyFQ/f_001.jpg

如果當時在安寧前後，曾來醫院探望過我哥的朋友有看到這篇文章，在此再次由衷地感謝您們。以上。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.163.4.1 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1782277346.A.0AC.html

推 preisner: 沒錯, 安寧不代表無痛, 衛福部還在吹 60.248.161.28 06/24 13:04

推 giggstw: 醫療體系賺錢賺到不要不要的，看看長庚 49.214.9.94 06/24 13:05

→ giggstw: 就知道了，會讓你好好的走嗎？ 49.214.9.94 06/24 13:05

→ preisner: 衛福部還在吹什麼安寧沒什麼痛苦,好笑!! 60.248.161.28 06/24 13:05

推 preisner: 安寧緩和是為了病人來解決痛苦,這句話真 60.248.161.28 06/24 13:09

→ preisner: 他媽的好笑!!!! 60.248.161.28 06/24 13:09

推 aaarcane: 推說到我心理！ 114.137.39.88 06/24 13:14

推 haokozh: 推 49.216.49.161 06/24 13:16

推 cisyong: 推 210.62.199.145 06/24 13:16

→ warbreaker: 一堆偽善宗教仔在高位無解 42.71.218.21 06/24 13:19

推 selfhu: 榨乾無誤 42.79.119.200 06/24 13:19

推 vdml: 看了真的很難過 60.248.143.146 06/24 13:29

推 cosplay314: 拜託出來發動抗議好不好？ 106.64.17.217 06/24 13:33

→ cosplay314: 該上街頭了 106.64.17.217 06/24 13:33

推 TETUO: 唉，感謝分享，只有當事人與其家屬朋友才 101.8.130.182 06/24 13:33

→ TETUO: 能懂得。 101.8.130.182 06/24 13:34

→ phantaci: 不是黨政高層家人，根本沒人在意 111.249.203.27 06/24 13:37

推 coffee112: QQ 1.174.204.73 06/24 13:38

推 softstar0125: 這篇應該要爆 218.161.8.144 06/24 13:45

推 mucoci: 推122.121.200.211 06/24 13:47

推 roseritter: 沒見識過末期病人不知道苦，真的很苦 223.138.6.41 06/24 13:50

推 kuinochi: 幫推qq223.137.169.198 06/24 13:54

推 jacj888: 完全同意你的說法，當你人生連自主決定 101.10.80.130 06/24 13:54

推 becca945: QQ 223.137.65.37 06/24 13:54

→ jacj888: 生命都不行，那還活得有什麼尊嚴跟平等 101.10.80.130 06/24 13:54

推 marke18: QQ 42.70.64.9 06/24 14:00

推 EarlyInMay: 嗎啡根本無法減輕痛苦統計上大概三 223.140.139.82 06/24 14:05

→ EarlyInMay: 成的人無法 223.140.139.82 06/24 14:05

→ EarlyInMay: 幫推 223.140.139.82 06/24 14:05

推 doala01: 幫推，這很實際的經驗 106.64.89.163 06/24 14:09

推 marke18: 那些保護死刑犯的人怎麼不覺得持續劇痛 42.70.64.9 06/24 14:10

→ marke18: 無法關機很可憐來呵護支持幫忙一下 42.70.64.9 06/24 14:10

推 cavamina: 經歷過的人才懂，推一個 1.160.114.75 06/24 14:12

推 p20162: 支持 42.73.129.72 06/24 14:14

推 loveisth520: 久病無孝子是真的那些沒經歷過的 61.230.100.79 06/24 14:15

→ loveisth520: 遇到一次就知道了 61.230.100.79 06/24 14:15

推 inshadow: 那些反對的嘴砲槓精會扣人就是不想病人 218.166.18.203 06/24 14:17

→ inshadow: 就是想殺人祝福那些槓精仔全家都用台灣 218.166.18.203 06/24 14:17

→ inshadow: 長照用到破百歲 218.166.18.203 06/24 14:17

推 Oolak: 推，心疼。 27.240.113.98 06/24 14:18

推 jasop: 有經歷過就知道了不是沒遇過只是時間未到125.231.209.195 06/24 14:19

推 Jin1982: 辛苦了~ 192.169.121.37 06/24 14:20

推 palajuice: 這篇為什麼沒有被推爆??223.200.162.217 06/24 14:23

推 nosheep: 長照對藍綠的利益太大了，七成台灣人又 42.76.29.228 06/24 14:24

→ nosheep: 愛藍綠，真的很難推動 42.76.29.228 06/24 14:24

→ nosheep: 等於要對抗七成的民意，要怎麼贏 42.76.29.228 06/24 14:25

推 cata: 深有所感那真是心肝被亂刀戳碎的至痛 1.161.61.38 06/24 14:28

推 girafa: 辛苦了推 42.75.43.71 06/24 14:28

推 riker729: 我老爸胰臟癌末，我們一致同意安寧，停 27.53.162.27 06/24 14:31

→ riker729: 止進食，只用點滴，即使這樣直到一個月 27.53.162.27 06/24 14:31

→ riker729: 後心跳才停，這中間對家人一樣是個折磨 27.53.162.27 06/24 14:31

推 levelesin: 推，我支持安樂死，留下最後的尊嚴 114.34.95.103 06/24 14:41

推 daydreamer13: 看了有夠難過 114.36.100.129 06/24 14:43

→ mopigou: 我輕微腎水腫就痛到不能睡覺了,其他更慘 118.231.129.63 06/24 14:48

推 Axiom888: 年底用選票教訓這傲慢的政府 45.80.186.39 06/24 14:50

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