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魯叔醫院低薪打工仔提供一些無用知識 首先快速指尖血糖機器通常500以上會show high沒錯 但是不代表500以上就驗不出來 只是需要抽血送檢驗科驗 另外 第一型糖尿病比較容易酮酸中毒 DKA,通常血糖不用很高,有時候300-500就會發生了。 第二型則是容易高血糖高滲透壓狀態 HHS。 HHS 血糖通常非常高,一千左右不少見,我 見過最高是2300,不過只看到病歷沒看到病人。 我實際遇到的病人最高是1790。 是個第二型糖尿病的老杯杯 。 因為要做大腸鏡,醫生交代不能吃東西,然後血糖藥也暫停。 晚上10點多, 孝順的兒子擔心老人家肚子餓, 泡了一大杯蜂蜜水給他補充熱量... 還是孝心滿溢的台南式全糖。 媽的,我聽到的時候連罵他都懶了。 都十點多了,讓老人家好好睡覺不好嗎? 偏要搞到送急診?? 最後,回到原po的問題,1500會怎樣要看他多快得到處理。 如果是在國外幾個小時才看 得到醫生的情況,那很有可能會死掉。 但是在到處都是醫學中心的台灣, 就算是血糖1790, 一不舒服馬上偶依偶依到急診,確定是HHS後立刻入加護病房。 適當的處置下不用半天血糖就會恢復正常了。 那個阿杯後來隔天也是快快樂樂的照原定計畫去做大腸鏡。 好像什麼事都沒發生過 。 唯一受影響的, 只有倒楣的值班醫師又少睡好幾個小時而已。 值班的就是我。 幹。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.73.135 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1683561615.A.407.html
k44754: 在那叫什麼,不爽就辭職啊 1.200.141.40 05/09 00:01
ac1203: 辛苦了 27.242.138.8 05/09 00:01
LoveMakeLove: 健保不錯 36.226.189.232 05/09 00:01
asdfg5247: QQ 辛苦了 49.217.67.213 05/09 00:02
polar1688: 病人和家屬的Insight就是和醫療端不同 180.176.138.79 05/09 00:02
polar1688: 只能說大家都辛苦啦 180.176.138.79 05/09 00:02
ev331: ....那兒子智障嗎 114.24.230.37 05/09 00:03
ev331: 所以老北北喝了之後怎麼了 114.24.230.37 05/09 00:04
jjrdk: 兒子是想要毒死爸爸吧 101.9.108.91 05/09 00:04
KCKCLIN: 那真的不是想早點領遺產嗎?XD 59.126.42.150 05/09 00:04
obovqq: 一天沒被告 你就偷著樂了 還敢嫌啊☺ 39.14.35.133 05/09 00:04
LoveMakeLove: 都二型糖尿病還泡糖水真的笑道 36.226.189.232 05/09 00:04
兒子表示 "我們那是純蜂蜜,沒有摻糖水的捏!"
orze04: 長輩做腸鏡 醫生說吃藥可以喝一口水不能多 122.116.39.42 05/09 00:04
smart1989: 推辛苦223.141.220.253 05/09 00:04
dan5120: 是想快點分遺產吧== 42.77.164.6 05/09 00:04
SEEDA: 兒子:我勸你不要多管閒事喔! 36.237.109.9 05/09 00:05
有其他計畫就不要昏迷馬上送來醫院阿.
KCKCLIN: 會不會覺得有些人怎麼可以那麼蠢QQ 59.126.42.150 05/09 00:05
LoveMakeLove: 還沒截肢瞎眼算台灣醫學奇蹟 36.226.189.232 05/09 00:05
KCKCLIN: ^如果不是 59.126.42.150 05/09 00:05
a502152000: 給糖尿病喝這是哪招 1.161.203.96 05/09 00:05
ralfeistein: 2300只看到病例 聽起來好哀傷QQ 36.233.138.210 05/09 00:05
不是你想的那樣啦XD 就是別人的病人, 看到2300很有趣, 大家一起看病歷開開眼界而已.
ev331: QQ 糖尿病到底要怎樣才可能治好 114.24.230.37 05/09 00:06
ev331: 是說怕老北什麼都沒吃 會低血糖昏倒 114.24.230.37 05/09 00:06
cowboyz1105: 兒子故意的吧 很急著分財產嗎 49.217.110.188 05/09 00:07
ev331: 那醣尿病大腸鏡第三天清流質到底可以喝什麼 114.24.230.37 05/09 00:07
LT134P: q2h sugar 照表調HR 就可以回被窩啦 49.216.188.149 05/09 00:07
調血糖不難, 這案例困難的是病情解釋. "我們那是純蜂蜜,沒有摻糖水的捏!" "我們跟認識的人買的, 他不會騙我們啦,不然我拿來給你們驗驗看有沒有糖" "可以驗血糖為什麼不能驗蜂蜜有沒有摻糖?, 我可以自費驗阿!" "你們醫院那個瀉藥喝起來甜甜的, 是不是喝那個才高血糖的?" ....... 要解釋給家屬懂, 然後自己不動怒, 又不能讓家屬動怒或是讓家屬覺得愧疚, 是很困難的事情... 所以這個案例過了10年我還印象深刻.
s6525480: XD 223.136.250.12 05/09 00:08
s6525480: 你好像是不是管了什麼閒事 223.136.250.12 05/09 00:08
zxlt3722: 兒子:計畫失敗 36.228.223.177 05/09 00:10
ha11111543: 推,蜂蜜水真的是在搞事,有這種家屬111.255.142.108 05/09 00:10
ha11111543: 難怪高血糖111.255.142.108 05/09 00:10
cowboyz1105: 台南式全糖 光聽就整個胃酸都上來 49.217.110.188 05/09 00:10
S0323109: 幫QQ 134.147.31.226 05/09 00:11
ha11111543: 真他媽浪費健保跟醫療資源111.255.142.108 05/09 00:11
Bioche: 擋人財路 219.69.93.57 05/09 00:12
acolam: 辛苦魯叔了 111.83.164.73 05/09 00:14
Riya520: 兒子: 計畫通失敗 36.238.109.145 05/09 00:19
fhscyt: 推 辛苦了 27.52.227.137 05/09 00:24
azc3144: 確定沒有擋人財路嗎?XD 101.0.236.121 05/09 00:24
sushi11: 蜂蜜補補身 49.217.110.179 05/09 00:26
doremi318: QQ 36.230.59.244 05/09 00:27
igodbl: QQ 182.239.115.70 05/09 00:28
yybear: respect118.232.162.178 05/09 00:28
marke18: 拍拍 XD 114.44.67.100 05/09 00:29
goodman5566: 辛苦了 1.173.25.146 05/09 00:32
linda17a3: 兒子計畫通 180.217.142.93 05/09 00:35
koexe: 可能覺得蜂蜜不是糖(?) 223.138.2.61 05/09 00:35
theandychung: 你這樣沒有糖尿病嗎 172.89.187.82 05/09 00:40
kumori: 醫生魯個屁 111.82.242.137 05/09 00:41
newjackle: 那是故意想讓他出事的123.194.226.127 05/09 00:41
tim9527: 兒子: 我勸你 111.246.79.11 05/09 00:42
wahaha99: 這兒子不是蠢就是壞吧 36.226.174.248 05/09 00:42
Orisinal: 幫QQ 38.21.187.224 05/09 00:46
john5380: 辛苦你惹 :D 114.24.54.111 05/09 00:47
saiga12416: 幫QQ 61.231.214.249 05/09 00:48
GOOGOOfish: 怎麼感覺兒子要殺了老爸 36.237.124.6 05/09 00:48
LierX: 辛苦了 111.255.15.8 05/09 00:50
kumori: 推回來 111.82.242.137 05/09 00:50
ppboy: 兒子想送老爸一程,幹嘛救啦 220.137.71.158 05/09 00:51
GGrunrundela: 兒子:我他媽幹你…..114.140.112.143 05/09 00:53
kkes0001: QQ辛苦了 114.44.9.197 05/09 00:54
a98987605: 幫QQ123.192.168.189 05/09 00:54
kylie720: 辛苦了,蜂蜜水沒很甜這麼想的吧 ? 122.118.14.132 05/09 00:55
minoru04: 你妨礙兒子的計畫了 1.174.235.221 05/09 00:55
pinghg: 推一個 好可憐 125.229.155.20 05/09 01:01
itsforte: 要多糖才能爆到1500…. 我自己算都要10 223.141.87.174 05/09 01:03
itsforte: 份醣以上欸 223.141.87.174 05/09 01:03
專業的說法是, 人體不是燒杯, 不能用直接算的. 事實上造成HHS需要吃進去的醣份可能比想像中少很多. 首先, 高血糖會造成高滲透壓性的利尿, 造成脫水. 所以高血糖危症時處置第一步就是要灌很多水. 另外, 做大腸鏡前要喝瀉藥, 也可以造成脫水. 脫水的結果直接就會讓血糖濃縮更高, 然後陷入惡性循環. 同時他會覺得口渴, 可能就喝了更多的蜂蜜水, 直到昏迷為止. 不過最重要是他本來就有糖尿病. 系統崩潰之後一點小問題都可以被放大的很嚴重. 飛機解體問題可能只是一根螺絲. 壓垮駱駝的, 也只需要一根稻草而已.
kimos: 看來是成大內科的學弟... 嘻嘻223.138.124.224 05/09 01:03
Ayanami5566: 你也該喝點蜂蜜補一下 61.56.167.90 05/09 01:06
post91: 第二型糖尿病還泡蜂蜜…屌炸天 119.110.213.37 05/09 01:07
DREE: 我聽過血糖400沒多久就葛屁了~~ 49.159.209.94 05/09 01:07
sharkimage: XD111.243.134.231 05/09 01:09
cms6384: 誰肚子餓會喝蜂蜜水的? 61.58.109.90 05/09 01:11
Veirshin: 辛苦了 123.194.41.113 05/09 01:20
tist: 孝子不想等?118.167.196.174 05/09 01:24
Kamelie: 這兒子沒腦子 36.238.10.51 05/09 01:25
kiki860820: 兒子計劃通?醫師辛苦了XD 1.161.0.60 05/09 01:37
rick830802: 不會爭取自己福利 別抱怨了 114.38.79.65 05/09 01:47
k862479k: 血汗醫護 辛苦了 101.10.93.20 05/09 02:01
olympic2020: 辛苦了 111.252.33.170 05/09 02:09
ETTom: 辛苦了 遇到智障= = 123.194.23.197 05/09 02:20
xhung: 讚啦 之後糖尿病勢必拖垮健保 拖垮台灣 49.216.23.64 05/09 02:23
wulaw5566: 那兒子擺明想毒死老爸,魯叔真委婉。 111.241.115.27 05/09 02:52
Chibai5566: 賴清德說喝全糖沒關係的 101.137.98.195 05/09 03:24
yuta02: 偶依偶依偶依偶依偶依偶依偶依偶依 116.241.155.59 05/09 03:38
mono1023: 直接在醫院躺到早上做大腸鏡 1.200.160.115 05/09 04:09
JackTheRippe: 賴清醫師推薦全糖珍奶 供參220.142.162.228 05/09 05:04
p1227426: 合法繼承遺產 111.71.214.9 05/09 05:13
Linyingsheng: 辛苦了220.129.137.222 05/09 05:28
vulpuff: 這兒子是怎樣哈哈哈 220.132.14.45 05/09 05:50
amethystboy: 謝謝醫護人員 辛苦 111.243.129.48 05/09 05:56
kuff220: 台南全糖www111.242.196.111 05/09 06:20
smallGGgirl: 人家想領遺產 被妳阻止了 114.32.18.160 05/09 06:28
BleuSaphir: 隔著螢幕感受到你的怨念了 42.73.6.181 05/09 06:43
watwmark: 那兒子根本是想領遺產吧 XD 1.161.67.82 05/09 06:53
mynewid: 人家殺人父母你擋人財路 49.216.23.176 05/09 07:12
rul4ji3gp6: 好奇 給病人吃不能吃的東西 算謀殺嗎 118.169.121.71 05/09 07:18
shioulanyu: 笑死 一堆笑話 101.137.28.19 05/09 07:24
laastar: 這種的合併低血鈉請務必記得先矯正 60.248.53.84 05/09 07:38
aertina: 台灣人真的一堆白痴低端114.137.209.128 05/09 07:38
YMH: 我遇過的是一個年輕人自己開車來急診 36.225.108.177 05/09 07:43
jl834021: 辛苦了 36.231.8.182 05/09 07:43
YMH: 結果血糖快1800 36.225.108.177 05/09 07:43
YMH: 隔天就走了... 36.225.108.177 05/09 07:43
roundponny: 蜂蜜水欸,都稀釋了 XD 1.168.142.67 05/09 07:44
imega: 兒子想早點繼承遺產吧 49.216.82.26 05/09 07:45
MOONY135: 他是想要遺產吧123.193.194.212 05/09 07:47
Fww: 兒子: 223.136.52.162 05/09 08:12
yuiweq1999: 兒子天兵 114.136.135.4 05/09 08:14
wumins: 蜂蜜+檸檬是不是就可以了? 101.9.129.214 05/09 08:31
adairchang: 在台灣低能都死不了 永遠都是累到/死223.140.114.187 05/09 08:33
adairchang: 到別人223.140.114.187 05/09 08:33
ALOVET: 兒子:我勸你不要 180.217.38.201 05/09 08:40
BruceChen227: 給糖尿病喝蜂蜜水 這操作牛逼114.140.136.111 05/09 08:50
Townshend: 酸民表示:值班還睡覺 過太爽? 118.231.201.82 05/09 08:53
lulocke: 那兒子本來要喊計劃通的 114.36.182.91 05/09 09:16
serez: 有這麼沒有常識嗎223.137.194.241 05/09 09:19
zzz71084482: 幹wwww223.138.230.187 05/09 09:19
netboy789: 戰鬥難全糖用看得,血糖和血壓都會飆203.204.231.138 05/09 09:46
netboy789: 高203.204.231.138 05/09 09:46
jaceda: 兒子OS:我勸你最好少管閒事 114.36.97.10 05/09 09:51
tikowm: 只看到病歷是指病人已經___了嗎? 14.167.180.216 05/09 09:54
NEDYA: 一定是覺得蜂蜜不是糖XD 1.175.238.222 05/09 10:22
willie6501: 有些人以為蜂蜜跟糖沒關係吧 114.136.27.0 05/09 10:53
applewarm: 合法的毒殺 101.9.108.69 05/09 11:17
※ 編輯: childay (36.225.73.135 臺灣), 05/09/2023 11:50:37
pr9558: XD 140.112.123.32 05/09 11:33
foreverfree: 兒子擺明想送老爸上路 被你擋了 61.219.77.247 05/09 11:39
BigBananaBoy: 那兒子應該很恨你 27.242.37.56 05/09 12:20
v86861062: 推推 1.200.153.52 05/09 12:30
Linezolid: 你辛苦了223.137.221.165 05/09 17:03
kockroach56: 兒子密謀家產116.241.149.207 05/09 19:55
sding: 辛苦了 163.20.43.252 05/10 09:11

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